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Por Pamela Paul, Columnista de opinión.

Imaginemos que una revisión exhaustiva de las investigaciones sobre el tratamiento para menores revela “evidencias notablemente débiles” de su eficacia. Ahora imaginemos que el mundo médico no hace caso a las conclusiones y sigue proporcionando el mismo tratamiento no probado y que altera la vida de sus pacientes más jóvenes. Esta es la situación con la medicina de género en los Estados Unidos.

Han pasado tres meses desde la publicación de la Revisión Cass, una evaluación independiente del tratamiento de género para menores encargada por el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra . La revisión de cuatro años de investigación, dirigida por la Dra. Hilary Cass, una de las pediatras más importantes de Gran Bretaña, no encontró ninguna prueba definitiva de que la disforia de género en niños o adolescentes se resolviera o aliviara con lo que los defensores llaman atención de afirmación de género, en la que la «identidad de género» declarada de un joven se reafirma y se apoya con la transición social [cambio de nombre, de vestimenta…] los bloqueadores de la pubertad y/o hormonas cruzadas. Tampoco, señala el informe Cass, hay evidencia clara de que la transición de los niños reduzca la probabilidad de que los jóvenes con disforia de género recurran al suicidio, como afirman los partidarios de la atención de afirmación de género. Estos hallazgos de Cass respaldan lo que los críticos de este enfoque han estado diciendo durante años.

“La realidad es que no tenemos evidencia sólida sobre los resultados a largo plazo de las intervenciones para manejar la angustia relacionada con el género”, concluyó Cass.

En cambio, escribió, los proveedores de salud mental y los pediatras deberían brindar atención psicológica integral y apoyo psicosocial a los jóvenes sin recurrir a tratamientos de reasignación de género hasta que se realicen más investigaciones.

Reem Alsalem, la relatora especial de las Naciones Unidas sobre la violencia contra las mujeres y las niñas, calificó las recomendaciones de la revisión Cass de «trascendentales» y dijo que las políticas sobre los tratamientos de género han » violado los principios fundamentales » de los derechos humanos de los niños, con «consecuencias devastadoras».

Pero en Estados Unidos, las agencias federales y las asociaciones profesionales que han apoyado firmemente el modelo de atención que afirma el género recibieron la Revisión Cass con silencio o con total desprecio.

[…]
La WPATH, la Asociación Profesional Mundial para la Salud de las Personas Transgénero, afirmó que sus propios estándares están “basados ​​en revisiones mucho más sistemáticas” que el informe de Cass. Pero hace cuatro años, la WPATH aparentemente bloqueó la publicación de una revisión sistemática de Johns Hopkins que había encargado y que también encontró escasa evidencia a favor del enfoque de afirmación de género. Los correos electrónicos publicados recientemente muestran que los líderes de la WPATH dijeron a los investigadores que su trabajo no debería “afectar negativamente la prestación de atención médica para personas transgénero en el sentido más amplio”.

En otras palabras, Estados Unidos sigue anteponiendo la ideología a la ciencia […]

¿Por qué nuestro gobierno y nuestras instituciones médicas siguen considerando que la atención de afirmación de género es médicamente necesaria y salvadora a pesar de la evaluación de Cass? Especialmente teniendo en cuenta las crecientes preocupaciones sobre los riesgos y las consecuencias irreversibles de las intervenciones de género para los jóvenes, incluida la pérdida de densidad ósea, la posible infertilidad , la incapacidad de alcanzar el orgasmo y la pérdida de tejidos y órganos corporales funcionales, incluidos los senos, los genitales y los órganos reproductivos.

Si tenemos en cuenta nuestra política polarizada, la enorme influencia de los grupos de apoyo y las particularidades de nuestro sistema médico, se ve que Estados Unidos ha invertido mucho en mantener su posición.

… Aunque la mayoría de los estadounidenses creen en las protecciones legales para las personas transgénero y en las leyes contra la discriminación, hay un apoyo público mucho menor a lo que los activistas transgénero promueven  como derechos de las personas transgénero. Por ejemplo, consideran que es discriminatorio excluir a las mujeres transgénero de los equipos deportivos femeninos. Pero hay pruebas significativas de que los atletas varones transfemeninos tienen una ventaja competitiva en forma de hormonas y musculatura masculinas, y el 69 por ciento de los estadounidenses cree que deberían jugar en equipos que coincidan con su sexo biológico.

De manera similar, los activistas piensan que las mujeres transgénero deberían poder estar presentes en cualquier espacio femenino, pero ¿deberían estar permitidas las mujeres transgénero que siguen siendo físicamente hombres en las cárceles de mujeres o en los refugios para mujeres vulnerables, como los centros de abuso doméstico y los centros de crisis por violación? Los activistas y quienes están de acuerdo con ellos también piensan que los funcionarios escolares deberían poder proteger a los niños al no decirles a sus padres que están en transición, pero los padres dicen que tienen derecho a saberlo.

La administración Biden ha cedido esencialmente el tema al ala progresista del Partido Demócrata, incorporando protocolos de afirmación de género en la política del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Además, correos electrónicos filtrados recientemente indican que el subsecretario de salud del presidente Biden, Rachel Levine, pediatra y varón transfemenino, presionó con éxito a la WPATH para que eliminara los requisitos de edad de sus pautas para la medicina de género antes de su publicación, porque -mezclando preocupaciones políticas y de salud pública- pensó que los partidarios de las prohibiciones de los tratamientos de género podrían citarlas para demostrar que los procedimientos son perjudiciales. (Las pautas preliminares de la WPATH originalmente recomendaban una edad mínima de 14 años para las hormonas cruzadas, 15 para las mastectomías, 16 para el aumento de senos o la cirugía facial y 17 para las cirugías genitales o histerectomías).
Los republicanos, a su vez, han aprovechado los derechos de las personas transgénero y la medicina como un potente tema de guerra cultural. Esto hace que sea difícil para los progresistas, liberales y moderados adoptar una postura sobre cuestiones de género que pueda estar en línea con un partido que se ha asociado tanto con posiciones extremas.
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