República Dominicana avanza en la construcción de un sistema de salud más integrado, con el objetivo de que los pacientes reciban una atención continua, coordinada y centrada en las personas, mediante el fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud (APS).
La iniciativa forma parte de las reformas impulsadas por el país con el respaldo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco Mundial, orientadas a consolidar una red de servicios más articulada y con mayor capacidad para responder a las necesidades de la población.
Buscan reducir la fragmentación de los servicios de salud
En el reportaje de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) sobre los avances de República Dominicana en la integración de su sistema de salud, las autoridades reconocen que uno de los principales desafíos del sistema sanitario en la región continúa siendo la fragmentación de la atención, una situación que obliga a muchos pacientes a repetir su historia clínica, desplazarse entre establecimientos desconectados y enfrentar dificultades para recibir un seguimiento adecuado.
Un ejemplo frecuente ocurre cuando una persona con hipertensión acude a un hospital por una emergencia y posteriormente el centro de atención primaria responsable de su seguimiento desconoce completamente esa atención, limitando la continuidad del cuidado.
La atención primaria será el eje de la transformación
La directora de Planificación del Servicio Nacional de Salud (SNS), Ilka Adelina González, explicó que el sistema dominicano mantiene un modelo predominantemente hospitalario y reactivo.
«La atención de salud de la República Dominicana sigue siendo más hospitalaria que preventiva. Uno de los principales desafíos es el modelo cultural del sistema, que continúa siendo reactivo en vez de preventivo», afirmó.
Asimismo, expresó que persisten limitaciones en la comunicación entre los diferentes niveles asistenciales y una mayor confianza de la población en los hospitales que en los servicios de atención primaria.
República Dominicana fortalece su participación en la Alianza por la Atención Primaria
Como parte de esta estrategia, República Dominicana fue uno de los primeros países en incorporarse a la Alianza por la Atención Primaria de Salud en las Américas (AxAPS), iniciativa lanzada en diciembre de 2023 por la OPS, el BID y el Banco Mundial.
La alianza promueve la inversión, la innovación y la cooperación técnica para fortalecer el primer nivel de atención, mejorar la coordinación entre los distintos servicios de salud y garantizar una atención más cercana a las comunidades.
Actualmente, once países forman parte de esta iniciativa regional, que ha facilitado la movilización de más de 1,000 millones de dólares destinados al fortalecimiento de la atención primaria.
Evaluaciones orientan las inversiones del sistema sanitario
Como parte de su adhesión a la alianza, el país creó en 2024 la Mesa Consultiva de la Alianza, un espacio de coordinación entre las autoridades nacionales y los organismos internacionales para definir prioridades y orientar las inversiones.
Hasta la fecha se han evaluado cuatro de las diez macroregiones sanitarias del país, analizando el funcionamiento conjunto de los centros de atención primaria, hospitales y demás establecimientos de salud.
Las evaluaciones muestran avances en la organización de los servicios, aunque también identifican oportunidades para fortalecer la coordinación entre los distintos niveles de atención, mejorar el intercambio de información clínica y garantizar un seguimiento más efectivo de los pacientes.
Inversiones priorizarán el primer nivel de atención
La viceministra de Fortalecimiento y Desarrollo del Ministerio de Salud, Luisa Yudelka Batista Reyes, destacó que estos diagnósticos permitirán dirigir los recursos hacia las áreas de mayor impacto.
«Este proceso nos permite pasar del diagnóstico a la acción, orientando las decisiones y las inversiones hacia donde más se necesitan para que la red funcione de manera integrada», indicó.
Entre las prioridades definidas figuran el fortalecimiento del primer nivel de atención, la mejora de los mecanismos de referencia y contrarreferencia entre establecimientos y la aceleración de la transformación digital del sistema sanitario.
Avanzan hacia una atención más preventiva y cercana
Las autoridades informaron que ya se implementan equipos multidisciplinarios conformados por médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud, además de estrategias para asignar familias a equipos responsables de su seguimiento y fortalecer la participación comunitaria.
También se desarrollan acciones para mejorar la atención de mujeres embarazadas y recién nacidos, ampliar los programas de detección temprana de enfermedades y reforzar el equipamiento en zonas con menor acceso a los servicios de salud.
Batista Reyes aseguró que el país apuesta por consolidar un modelo más preventivo e integrado.
«Como país, estamos concentrados en fortalecer todos los niveles de atención, especialmente el primer nivel, mediante el desarrollo de recursos humanos y el impulso de la transformación digital a través de la Estrategia Nacional de Salud Digital», expresó.
La funcionaria añadió que la meta es contar en los próximos años con un primer nivel de atención fortalecido y una red sanitaria que funcione de manera articulada, priorizando la prevención sobre la atención reactiva.
Con el respaldo técnico y financiero de la OPS, el BID y el Banco Mundial, República Dominicana continúa avanzando hacia un sistema de salud más integrado, orientado a la prevención, con servicios más cercanos a las comunidades y una mayor coordinación entre todos los niveles de atención.
Fuente: Adaptación periodística de DiarioSalud a partir de un reportaje de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) sobre los avances de República Dominicana en la integración de su sistema de salud, con información del Servicio Nacional de Salud (SNS), el Ministerio de Salud Pública, el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco Mundial.
Ilustración creada mediante inteligencia artificial para DiarioSalud.