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EL NUEVO DIARIO, SANTO DOMINGO. – El presidente de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip), doctor Rafael Mena afirmó que el sistema de salud de la República Dominicana necesita una transformación profunda que permita corregir sus deficiencias estructurales, reducir las desigualdades en el acceso a la atención médica y colocar las necesidades de los pacientes en el centro de las decisiones sanitarias.
Mena consideró que los problemas del sector no pueden solucionarse mediante medidas aisladas, sino a través de una revisión integral del modelo de salud, su financiamiento y los mecanismos de toma de decisiones que inciden en la prestación de los servicios médicos.
A su juicio, el país necesita cambios estructurales de la “A a la Z”, que permitan reorganizar el funcionamiento del sistema y garantizar una respuesta más equitativa a las necesidades de la población.
El dirigente del sector privado de salud sostuvo que la estructura actual favorece principalmente a determinados segmentos de la sociedad, mientras que las posibilidades de recibir atención médica están estrechamente relacionadas con los recursos económicos de cada persona.
El dinero como factor determinante
El presidente de Andeclip manifestó su preocupación por la influencia de los intereses económicos en el funcionamiento del sistema sanitario dominicano, al considerar que el dinero tiene un peso determinante tanto en las decisiones institucionales como en las posibilidades de los pacientes de acceder a determinados servicios médicos.
Mena cuestionó que los intereses económicos puedan prevalecer sobre las necesidades de los usuarios y las prioridades de los profesionales de la medicina, una situación que según planteó dificulta la construcción de un modelo centrado en el bienestar de la población.
Sus declaraciones ponen el foco en uno de los principales desafíos de la atención sanitaria: las diferencias en las posibilidades de acceso a consultas, diagnósticos, procedimientos especializados y otros servicios, dependiendo de la capacidad económica de los pacientes.
En ese contexto, consideró necesario revisar los factores que inciden en la organización y el financiamiento del sistema, con el propósito de impulsar cambios que respondan a las necesidades de los ciudadanos.
Cuestiona la influencia política en el sector
Mena también señaló que las decisiones políticas tienen una influencia determinante en el funcionamiento de las instituciones sanitarias y en las medidas que se adoptan para mejorar los servicios de salud.
El médico sostuvo que la transformación del sistema requiere cambios estructurales que permitan reducir la incidencia de los intereses políticos en las decisiones relacionadas con la atención médica.
A su entender, la influencia política constituye uno de los factores que deben examinarse al momento de evaluar las dificultades que enfrenta el sector y las posibilidades de implementar reformas de largo alcance.
Por esa razón, planteó la necesidad de impulsar modificaciones que contribuyan a que las decisiones sanitarias respondan a criterios vinculados con las necesidades de los pacientes y el funcionamiento de los servicios, más allá de intereses particulares.
Las diferencias económicas y la atención en el extranjero
El presidente de Andeclip también relacionó las diferencias de clase con las posibilidades de acceder a determinados servicios médicos, al referirse a los funcionarios, empresarios y artistas dominicanos que viajan a ciudades estadounidenses como Miami y Boston para realizarse chequeos de salud.
Al responder una pregunta sobre la confianza de algunos sectores en los servicios sanitarios nacionales, Mena atribuyó esa práctica en parte, a la capacidad económica de quienes pueden costear consultas y evaluaciones médicas fuera del país.
“Eso está relacionado con el dinero”, expresó el galeno, al explicar que las personas con mayores recursos disponen de más alternativas para trasladarse al extranjero en busca de atención médica.
Advierte sobre desaparición de clínicas privadas
El presidente de Andeclip), doctor Rafael Mena cuestionó las diferencias que según afirmó existen en materia de beneficios fiscales entre algunas instituciones y los prestadores de servicios de salud privados.
Mena sostuvo que algunas instituciones reciben exoneraciones que alcanzarían hasta los RD$600 millones y que según sus declaraciones no pagan impuestos, mientras otros establecimientos del sector deben afrontar importantes cargas tributarias.
El médico vinculó esta situación con las condiciones de competencia en el sistema de salud dominicano y señaló que desde la expansión del modelo neoliberal y la libre competencia, numerosas clínicas privadas han desaparecido, especialmente en los alrededores de la avenida Independencia, en Santo Domingo.
Advierte sobre posibles consecuencias del nuevo Código Penal
El doctor Rafael Mena advirtió sobre las posibles consecuencias que a su juicio podría tener la aplicación del nuevo Código Penal para las clínicas privadas, al cuestionar la responsabilidad penal y económica que podría recaer sobre los directores de esos establecimientos por hechos cometidos por otros profesionales de la salud.
Mena planteó el caso hipotético de un médico acusado de agredir sexualmente a una paciente dentro de un consultorio y sostuvo que el director de la clínica podría enfrentar consecuencias legales y económicas por un hecho que según su argumento no habría cometido directamente.
Consideró que este aspecto debe examinarse con atención, debido a las implicaciones que podría tener para la operación y sostenibilidad de los centros privados de salud.
Hay que revisar la Ley 87-01 ante el aumento de los costos de salud
En ese contexto, el presidente de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados planteó la necesidad de revisar la legislación que regula el sistema dominicano de seguridad social, al señalar que el financiamiento de los servicios médicos enfrenta dificultades frente al aumento de la inflación y los costos de salud.
El doctor Rafael Mena afirmó que las clínicas privadas ofrecen servicios a aproximadamente el 49 % de la población dominicana y sostuvo que uno de los problemas que afecta al sector está relacionado con la evolución de los recursos económicos destinados a cubrir las prestaciones médicas, al atribuir el problema a las decisiones políticas.
La jornada contó con la participación de la comunicadora Millizen Uribe como moderadora invitada, quien acompañó a los moderadores habituales de RD Debate, Víctor Gómez Casanova e Iluminada muñoz.
RD Debate es una iniciativa del Consejo de Desarrollo Económico y Social de Santo Domingo (CODESSD), concebida como un espacio plural, independiente y democrático para promover la discusión de ideas, la libertad de expresión y una participación ciudadana más informada.
El encuentro es transmitido en vivo por RTVD, Canal 4; la Z101 y El Nuevo Diario TV, además de una red integrada por más de 20 medios aliados.
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